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El arte y la ciencia de la naturopatía: una perspectiva australiana

GILL STANNARD
CITY NATURAL THERAPIES
MELBOURNE (AUSTRALIA)

02/08/02

 

Mi viaje personal hacia la naturopatía fue todo un circuito de idas, venidas y rodeos. Cuando era niña, disfrutaba cultivando hierbas y haciendo pociones. En algún punto del camino, me licencié en ciencias políticas y trabajé en varios proyectos de investigación social, y cuando tenía en torno al cuarto de siglo, me di cuenta de que había llegado la hora de regresar al mundo de la botánica.

Cuando comencé mi diploma en naturopatía, alguien me comentó que las ciencias políticas y la medicina alternativa eran una mezcla curiosa. Sin embargo, en Australia, en aquella época (mediados de los ochenta), la naturopatía no estaba nada reconocida y, para obtener reconocimiento y respeto para la profesión, era tan necesario tener conocimientos de política como de bioquímica.

Desde entonces, con el reconocimiento por parte de la ciencia y el apoyo de determinados grupos políticos, las terapias naturales han conseguido salir de la oscuridad. En Australia, muchas clínicas médicas urbanas tienen equipos multidisciplinares que en ocasiones incluyen naturópatas. Sin embargo, la mayoría de los especialistas en medicina complementaria todavía trabajan en sus propias consultas o en clínicas no médicas. En cuanto a mí, trabajo en una clínica privada en Melbourne con otro naturópata, un masajista y dos osteópatas.

Un día típico

En un día cualquiera en la clínica suelo ver hasta a catorce pacientes. Una primera consulta dura un mínimo de una hora e incluye la elaboración de un detallado historial médico y una revisión exhaustiva de todos los sistemas corporales, dieta y estilo de vida. La medición de la tensión arterial y el pulso, la palpación y la auscultación son algunas de las pruebas que realizo de forma habitual. Si tengo tiempo, procedo también a examinar el iris del paciente, en base a los preceptos de la iriodología, según la cual existe una correspondencia directa entre el color, la textura y las condiciones del iris y los puntos fuertes y débiles del organismo. El estudio del iris también permite determinar áreas de acumulación de toxinas y hacer un esbozo de la constitución general del paciente. La iriodología nunca ha de utilizarse para diagnosticar enfermedades; debería, por el contrario, complementar los reconocimientos médicos tradicionales.

Durante la consulta, creó un plan de tratamiento inicial para el cliente. Por lo general, incluye consejos específicos relativos a la dieta y al estilo de vida, en función de los síntomas e historial clínico. En algunos casos, refiero al cliente a su médico de cabecera, para que sea sometido a análisis de sangre u otras pruebas. (En Australia, los naturópatas pueden solicitar que le sean hechas algunas pruebas médicas a sus pacientes; pero ha de subrayarse que, procediendo de este modo, Medicare, el seguro sanitario estatal, no cubre los gastos en los que se haya incurrido). Para la mayoría de mis clientes, creo jarabes a base de hierbas empleando extractos fluidos procedentes de más de una docena de plantas diferentes.

No obstante, antes de redactar cualquier receta, debo hacer un diagnóstico. Éste "veredicto" tiene en consideración tanto la evaluación ortodoxa de la sintomatología del cliente como una evaluación naturopática de su energía, sus debilidades y su bienestar general. Las plantas medicinales y otros remedios naturales tiene como objetivo re-equilibrar el organismo, incentivando, por ejemplo, la enervación y el flujo sanguíneo a órganos que están congestionados o no funcionando como deberían. Ocasionalmente, receto plantas en forma de pastillas o té, pero por lo general prefiero los extractos fluidos ya que me permiten crear un medicamento más específico para las necesidades concretas de cada paciente. Si el caso lo requiriese, también prescribo la ingestión de vitaminas o minerales.

El arte y la ciencia

Mi objetivo como sanitario es permitir que el individuo comprenda su cuerpo. Los conocimientos de fisiología pueden ayudar a ilustrar las causas de los síntomas, y cuando una persona es consciente de ello, aumenta su comprensión de los mensajes que emite su organismo. En la mayoría de los casos, la medicina natural proporciona una medida temporal para aumentar el bienestar, al mismo tiempo que el paciente va poniendo en práctica una serie de cambios, a más largo plazo, en su régimen alimenticio y estilo de vida. Aunque estos fármacos naturales pueden funcionar muy bien en situaciones particularmente graves, el objetivo del naturópata es ayudar al paciente a llevar a cabo cambios a largo plazo para así evitar recaídas en los mismos desequilibrios.

A la primera cita con cada paciente le siguen otras, de una media hora de duración, que se repiten de forma regular durante una serie de meses. Éstas son importantes para identificar cualquier dificultad que hubiese podido surgir en relación al tratamiento, volver a prescribir y ajustar recetas, y tratar nuevos síntomas, de haberlos. Es esencial que el médico sea flexible en su tratamiento, particularmente en el caso de clientes de entornos urbanos estresantes. En algunos casos, los cambios dietéticos radicales (tales como un ayuno supervisado) pueden acelerar el proceso de curación, pero en realidad cualquiera que trabaje, estudie o críe a sus hijos a jornada completa necesita cambios más suaves y factibles en el contexto de su particular estilo de vida. Un progreso más dilatado en el tiempo o el empleo de más suplementos puede ser preferible a crear tratamientos rígidos que el paciente es incapaz de seguir.

La naturopatía es descrita, a menudo, como una "ciencia y un arte". La tendencia hacia finales del siglo veinte era a acentuar el componente científico de ésta, lo que ha sido objeto de caluroso debate dentro del gremio. El argumento no ha sido tanto que la ciencia devalúa el ejercicio de la naturopatía sino más bien la defensa de la filosofía tradicional, que en ningún caso puede ser sacrificada en el proceso. Las ciencias de la salud - y en particular la química, la bioquímica, la fisiología, la anatomía y la patología - constituyen una parte integral de los actuales planes de estudio de la carrera de naturopatía. Como naturópata en ejercicio, pienso que esto es esencial, ya que el tener una base amplia en estas áreas me permite, hoy por hoy, mantenerme al día en la investigación médica y en los avances en el campo de la fitoterapia. Como practicante clínico, sin embargo, es mi comprensión de la medicina naturopática la que me proporciona un marco para mi evaluación de la salud de un individuo y su posterior tratamiento. Este contexto me obliga a ir más allá del tratamiento de los síntomas, a la comprensión del origen de las anomalías y desequilibrios. Sin este marco, poco me diferenciaría de una alópata que receta plantas medicinales en lugar de fármacos.

La formación en naturopatía en Australia

En la actualidad, en Australia, la formación en terapias naturales es relativamente amplia, abarcando desde pequeños cursos tipo hobby a títulos universitarios, que ofrecen tanto centros privados como universidades públicas. Entre éstas últimas destaca la Southern Cross University, con su licenciatura en terapias naturales. Éste es un buen ejemplo de un título universitario en naturopatía que combina ciencias médicas con conocimientos tradicionales. La Southern Cross University también ofrece un abarcador programa de investigación a nivel de posgrado.

Para un licenciado en ciencias que esté considerando especializarse en terapias naturales, existen unas cuantas opciones. Muchas instituciones no exigen la posesión de conocimientos previos en el área de las ciencias médicas. Sin embargo, la mayoría de los títulos universitarios en naturopatía requieren entre tres y cuatro años de estudio en áreas de conocimiento tales como medicina herbal, homeopatía y nutrición, filosofía naturopática y /o diagnóstico clínico. Los estudiantes de naturopatía también tienen que realizar un prácticum clínico de unos meses de duración. Aunque existen algunos cursos de posgrado que ofrecen acceso directo a algunos licenciados en ciencias, no siempre ofrecen la formación experimental más idónea y completa para alguien que desee ejercer la profesión médica.

Hoy por hoy, en Australia, los natorópatas no están colegiados, con la excepción de los especialistas en medicina tradicional china de algunos estados del país. El gobierno federal está en estos momentos reuniéndose con los representantes de asociaciones que representan la profesión con el fín de crear un modelo aceptable de regulación de la actividad. Mientras tanto, aunque cualquiera puede trabajar como naturópata, sean cuales fueren sus cualificaciones y afiliaciones, la legislación influye en varios aspectos de la práctica clínica. El Therapeutic Goods Act Ley de Bienes Terapéuticos] de 1992 controla el acceso a algunas medicinas naturales y ciertas reformas recientes del sistema tributario ofrecen algunas dispensas en lo que se refiere a GST (Goods and Services Tax; o Impuesto sobre bienes o servicios). Los seguros sanitarios privados imponen una quasi-regulación del ejercicio de la profesión, ofreciendo reembolsos para las consultas con determinados especialistas, dependiendo de su educación y su cualificación profesional. El acceso a algunas hierbas medicinales tradicionales está controlado por el Schedule of Drugs and Poisons Listado de drogas y fármacos]. Algunas secciones de este texto regulador permiten la dispensación de determinadas plantas, potencialmente tóxicas, a doctores, farmacéuticos, veterinarios e incluso dentistas. Curiosamente, este apartado no incluye a los practicantes específicamente formados en medicina herbal. Las asociaciones naturopáticas confían en que será enmendado una vez la profesión se haya colegiado correctamente.

Es ésta una época harto emocionante para todos los que nos dedicamos a la industria de la medicina alternativa... No obstante, al final del día, para mí lo más importante es tener un trabajo gratificante que me resulte agradable y estimulante. Y lo tengo.

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